脊柱损伤的治疗取决于损伤的严重程度和类型。治疗方案可能包括休息、物理治疗、药物治疗,在某些情况下还需要手术。咨询专业医生进行个性化评估并制定针对具体病情的治疗方案至关重要。

非手术治疗方案
并非所有背痛病例都需要手术治疗。以下是一些医生可能会推荐的治疗方法,以帮助您控制疼痛并提高生活质量。
生活方式的改变
您可以尝试改变生活方式来缓解背痛。运动可以增强肌肉力量,减轻慢性背痛和颈痛患者的疼痛。如果体重是导致背痛的因素之一,那么减轻体重也可以通过减轻脊柱和背部肌肉的压力来缓解背痛。冥想也有助于缓解背痛,因为它能帮助控制压力,而压力会导致肌肉紧张,从而加剧疼痛。
理疗
物理治疗是指在康复专家和物理治疗师的指导下,进行特定的拉伸和锻炼,以缓解特定部位的疼痛。每项物理治疗方案都根据患者的个体需求量身定制。针对慢性背痛的物理治疗可能包括矫正姿势、逐步测试疼痛耐受力、拉伸和柔韧性练习、有氧运动以及加强核心肌群等技术。
药物
医生可能会建议您服用非处方止痛药,例如扑热息痛或非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 来缓解背痛。如果轻度至中度背痛使用非处方药后没有改善,医生可能会开具肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张或痉挛引起的疼痛。但是,肌肉松弛剂通常不用于慢性疼痛的治疗。
含有阿片类药物(例如羟考酮或氢可酮)的麻醉性止痛药主要用于治疗剧烈、短期疼痛,例如术后疼痛。由于潜在的副作用和成瘾风险,不建议将其用于治疗慢性疼痛。使用这些药物应在医生的密切监测下进行。
注射治疗
神经阻滞、硬膜外类固醇注射、神经消融术以及其他注射类疗法可用于治疗慢性背痛。虽然注射疗法可以暂时缓解疼痛,但它们并非长期解决方案,不应单独依赖。
替代疗法
针灸、生物反馈疗法、激光疗法、电刺激疗法和其他非手术脊柱治疗方法也能有效缓解慢性背痛。请咨询我们的脊柱专家,了解可能对您有益的替代疗法。
手术治疗
对于其他治疗方法无效,但仍遭受剧烈疼痛或功能严重丧失的患者,手术是一种可行的选择。手术旨在缓解症状、矫正脊柱畸形并稳定脊柱。
为了让患者保持活动能力,我中心开展了椎间盘置换、椎板成形术和脊柱减压手术等保留运动功能的手术。此外,手术显微镜、术中神经监测和术中成像/导航系统(如O型臂)等先进技术也提高了患者的安全性。
我们的团队可以帮助您决定现在是否是进行手术的合适时机。
背痛何时适合手术治疗?
如果药物、保守治疗、物理疗法和非侵入性治疗都无法缓解您的背痛症状,并且背痛开始影响您的日常生活,您应该与医生讨论手术方案。手术是治疗严重肌肉骨骼损伤或神经压迫(例如骨刺、椎间盘突出或破裂、脊柱畸形、椎管狭窄、椎体破裂、神经根问题以及罕见的肿瘤)的可行或必要选择。
开放手术与微创手术(MIS)
脊柱手术有两种类型——开放式手术或微创手术(MIS)。
开放式手术是传统的手术方法,需要做一个较长的切口,以便外科医生能够用手观察和操作脊柱解剖结构。
微创手术是一种仅需几个小切口的手术方式。它不会造成较长的开放性伤口,从而最大限度地减少对脊柱周围肌肉和软组织的损伤。这使得患者住院时间更短、术后疼痛更轻、康复更快。
椎体增容术(椎体成形术和椎体后凸成形术)
这些都是微创手术,用于修复由骨质疏松症引起的椎骨压缩性骨折。两种手术都包括在透视引导下,通过皮肤上的小切口注入骨水泥,使骨骼硬化并增强其强度。
椎板切除/减压手术
这是为了治疗脊柱狭窄症,即脊柱管变窄导致疼痛、麻木或无力。外科医生会切除椎骨后方的骨板(称为椎板),目的是打开脊柱管,减轻神经受压。
椎板切开术
该手术切除压迫脊髓的部分椎骨(椎板)。
椎间盘切除术或微创椎间盘切除术
这种手术包括切除压迫神经根或脊髓的椎间盘突出。这类手术属于微创脊柱手术(MISS)。
椎间孔切开术
外科医生会扩大神经根从脊髓管穿出的骨性通道(称为神经孔),以防止椎间盘突出或关节增厚压迫神经。
核成形术
在此手术中,会切除两节或多节椎骨之间的椎间盘。然后将椎骨与骨移植材料(自体骨或异体骨)融合,融合过程中可使用或不使用内固定器械。稳定脊椎并消除椎骨间活动的方法有多种,包括:
- ALIF(前路腰椎椎间融合术)
- PLIF(后路腰椎椎间融合术)
- TLIF(经椎间孔腰椎椎体间融合术)
- LIF(侧方椎间融合术 - 微创手术)
磁盘更换
对于严重受损的椎间盘,脊柱融合手术是一种替代方案,该手术会切除受损的椎间盘,并用人工椎间盘代替。


